研究中有6例EGFR 20ins的NSCLC患者接受索托拉西布/amg510治疗, 都是晚期肺腺癌患者,主要是女性。两例患者接受索托拉西布/amg510一线治疗,其他都是≥2线治疗,且其中两例患者在索托拉西布/amg510治疗前接受过其他EGFR TKI治疗。
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这种序贯模式还是蛮有意思的,其实想想也是有可能的,就跟去年ASCO中EGFR通路一线治疗吉非替尼+索托拉西布/amg510思路可能一样,如果前瞻性的抑制某些耐药位点,是否可以帮忙患者最大化生存获益。
如果是ALK基因突变,也是可以有较长生存期,非驱动基因突变可以免疫、穿插化疗或放疗。这些药物很多纳入医保了,此外不行还可以找病友获得一些赠药,或者是参加一些临床试验。
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索托拉西布/amg510的耐药机制有很多,没有一个绝对占多数的机制,因此不能盲目复制别人的治疗方案,最好自己再做一次基因检测!因为找到索托拉西布/amg510耐药的真正原因,才能在下一步的治疗中有游刃有余。
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